Programa para personas con Esquizofrenia (PPE)
Principios generales
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La esquizofrenia es una enfermedad crónica e incapacitante que afecta distintas áreas de la vida personal e interpersonal. Es por ello que el programa es comprehensivo e integral atendiendo a las dificultades en cada campo y propendiendo a la remisión sintomática y funcional a través de la minuciosa evaluación, y un adecuado tratamiento y rehabilitación.
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Este programa considera no solo a la remisión sintomática como parte del tratamiento. La recuperación de los mayores niveles posibles de funcionamiento y calidad de vida, a través de los programas de rehabilitación, se considera un objetivo central del tratamiento.
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Después de un episodio psicótico, una persona necesita un sentido de propósito, oportunidades para mantener las habilidades sociales o desarrollar nuevas habilidades, contacto con grupo de pares, confianza en el futuro y una actitud positiva que tienda a disminuir el nivel de desmoralización de los pacientes y sus familiares.
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Este programa intenta resolver las problemáticas actuales de los pacientes con esquizofrenia. El tratamiento de hoy previene discapacidades futuras. Además, se ocupará por prepararlos adecuadamente para las dificultades que surjan en el futuro.
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Cada paciente se incluirá en la sección del programa que le corresponda según su necesidad actual y futura.
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La estructura del programa está basada en lograr el menor tiempo de duración entre el comienzo de los síntomas psicóticos y el comienzo del tratamiento.
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Dado que es ampliamente conocido la implicancia de los defectos cognitivos en la evolución posterior de los pacientes, la remediación de éstos como medio de obtener una mayor funcionalidad individual y social es un aspecto esencial de este programa
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La socialización de cada paciente y su inclusión laboral y académica del mismo es uno de los objetivos máximos del programa y al cual se dispondrán todos los profesionales y medios para lograrlo.
- Los familiares son víctimas también de la enfermedad y sufren por ella, y es por eso que el programa trata de ayudar a cada familiar, no culparlo, y darle las mejores herramientas para que pueda adaptarse a la enfermedad de su familiar, y por ende ayudarlo a adaptarse mejor a la sociedad. Se considera que es un derecho de los familiares conocer el diagnóstico del paciente y las características del mismo, así como técnicas y estrategias para poder adecuarse a él. Todo familiar conviviente deberá hacer un taller psicoeducativo básico a tal fin. Se le brindará a los familiares material educativo.
Proceso de Admisión
El proceso de admisión tiene los siguientes objetivos:
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Confirmar el diagnóstico de esquizofrenia o trastornos relacionados.
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Una vez confirmado el diagnóstico de psicosis se evalúa el nivel de severidad sintomática a través de escalas de síntomas específicos.
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Simultáneamente se hace una evaluación neurocognitiva a cargo de un especialista en neuropsicología.
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El equipo de terapia ocupacional hace la evaluación de potencialidades, habilidades y déficit en: aspectos sociales, laborales, vocacionales y capacidades académicas.
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Finalmente se hace una evaluación ambiental y socioeconómica.
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Una vez concluido este proceso de evaluación se realiza una reunión clínica de análisis de los datos obtenidos y el diseño de estrategias terapéuticas y se designa terapeuta y tutor.
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El proceso de admisión se realiza en el lugar donde se encuentre el paciente.
Plan de Tratamiento
Según el nivel de gravedad sintomática y funcional se determinará el tratamiento adecuado:
Los recursos de nuestra institución permiten alojar pacientes ambulatorios y en hospital de día.
Si se hace indispensable una internación psiquiátrica:
1- Se deriva a los centros correspondientes.
2- Se indican abordajes domiciliarios si el diagnóstico socio-familiar muestra que es viable.
En las internaciones en clínicas psiquiátricas, cuando sea posible, se hace el seguimiento del tratamiento por nuestro equipo multidisciplinario. El objetivo es que el colega que conduzca el tratamiento durante la internación pueda continuarlo cuando el paciente sea dado de alta.
El espíritu de este programa es lograr una rápida remisión y estabilización de nuestros pacientes internados, la consecuencia directa es la disminución del tiempo de internación.
Tratamiento Ambulatorio
El programa de tratamiento ambulatorio seguirá las recomendaciones de la guía NICE (http://www.nice.org.uk/Guidance/CG82).
Consta de: psicofarmacología, psicoterapia, psicoeducación y rehabilitación.
Se utilizan instrumentos de evaluación clínica de severidad y de evolución en cada entrevista psiquiátrica a los efectos de documentar el desarrollo del tratamiento y poder utilizar esos datos en investigaciones futuras.
Psicofarmacología: Médicos especializados en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia decidirán luego de una concienzuda anamnesis el psicofármaco indicado para el paciente
Psicoterapia: Se implementarán las técnicas psicoterapéuticas más adecuadas a cada paciente y al momento de su enfermedad.
Psicoeducación: los talleres de psicoeducación para los pacientes son de carácter obligatorio, teniendo en cuenta el momento clínico de cada paciente.
Psicoeducación familiar: hay un modulo informativo de cuatro encuentros que se desarrolla todos los meses y un taller de un año.
Rehabilitación: El dispositivo consta de talleres de expresión plástica, de habilidades sociales y de inserción laboral. Se privilegiará actividades a fin de que el individuo pueda incorporarse a un trabajo competitivo
Existe un club de fin de semana que funciona los días sábados en donde se propone una integración social con otros pacientes y actividades coordinadas que reviertan el desgano y las dificultades de asociación.
Coordinador del Programa de Esquizofrenia: Dr Eduardo Leiderman (eleiderman@proyectosuma.org)
Cómo contactarnos
Contactarse a: Proyecto SUMA. Departamento de Programas Especiales: Programa de Esquizofrenia
Dr. Pedro I. Rivera 2985 (esq. Conesa), lunes a viernes de 9 a 20 hs
1428BQK Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel. 011 4543-4100
Eduardo Leiderman
